Frage der Woche: Wie können Sicherheitsschuhe hygienisch aufbereitet werden?

Wie können Sicherheitsschuhe hygienisch aufbereitet werden? Die Schuhe bestehen nach der “Schuhkennzeichnung” aus Leder als Obermaterial, Futter und Decksohle aus natürlichen und synthetischen Textilien sowie der Laufsohle aus Polyurethan. Wie können die Schuhe nach längerer Tragezeit so aufbereitet werden können, dass sie an einen weiteren Nutzer übergeben werden können.

– Frage an Professor Kramer nach einem Kolloquium

Die Notwendigkeit einer desinfizierenden Aufbereitung ist für diese Situation unbestritten. Allerdings sind als praktikable Lösung folgende Sachverhalte gegeneinander abzuwägen.

• Im Schrifttum werden zur Schuhdesinfektion Flächendesinfektionsmittel empfohlen. Dabei wird nicht berücksichtigt, dass Wirkstoffreste im Schuh verbleiben können, die im Falle z.B. von quaternären Ammoniumverbindungen nicht als toxikologisch unbedenklich anzusehen sind. Insofern ist bei der Auswahl eines Flächendesinfektionsmittels zu beachten, dass es keine kritischen Wirkstoffe enthält, deren Wirkstoffreste bei Hautkontakt Irritationen oder Allergien auslösen oder resorbiert werden können. Ferner wird die Wirksamkeit von Flächendesinfektionsmitteln entweder ohne Mechanik auf Metallplättchen oder mit Mechanik auf OP-Fliesen geprüft, aber nicht auf vergleichsweise porösem Material wie Schuhe. Insofern entspricht die Prüfung von Hautantiseptika besser der Situation der Schuhdesinfektion. Ein infrage kommendes gelistetes Flächendesinfektionsmittel ist z.B. Biguacid® liquid, das 35,00 g Propan-2-ol, 25,92 g Ethanol und 0,054 g Polihexanid enthält. Auf Grund der Zusammensetzung ist nach Lufttrocknung die Hautverträglichkeit gewährleistet und kein Allergierisiko gegeben].
• Sog. Schuhdesinfektionssprays können bei alkoholischer Grundlage konzentrationsabhängig eine mikrobiozide und fungizide Wirkung haben. Allerdings ist die Wirksamkeit nicht gemäß den Prüfschriften für Flächendesinfektionsmittel geprüft; damit bleiben sowohl die tatsächliche Desinfektionswirkung als auch die Einwirkungszeit offen.
• Hautantiseptika kommen dem Einsatzgebiet näher als Flächendesinfektionsmittel. Diese sind zwar nicht auf desinfizierende Wirkung auf Flächen, sondern auf der Haut geprüft. Aber auf der Haut ist die Desinfektionswirkung vollumfänglich gewährleistet. Weil die Materialverträglichkeit mit sinkendem Alkoholgehalt steigt, ist der Alkoholgehalt zu beachten. Als Hautantiseptikum ohne kritische Zusätze kommt z.B. Poly-Alkohol Haut-Antisepticum farblos (Wirkstoffgehalt 70 v/v%) in Betracht. Es wird mit identischer Zusammensetzung als Kosmetikum deklariert unter der Bezeichnung Podo®-Des zur Desinfektion von Schuhen, Strümpfen und der Füße empfohlen. In der Herstellerempfehlung wird empfohlen, Podo-Des® mit ca. 15 cm Abstand in die sauberen, trockenen Schuhe zu sprühen und dabei auf vollständige Benetzung zu achten.

Sicherheitsschuhe hygienisch aufbereitet

Unabhängig von der Auswahl des Mittels ist aus hygienischen Gründen folgendes Vorgehen zu empfehlen: Um zunächst eine Reinigungswirkung zu erreichen, ist zu empfehlen, die Schuhe innen mit dem Präparat auszusprühen und mit einem mit demselben Präparat benetzten Einmaltuch nachzuwischen. Danach schließt sich die eigentliche Desinfektionsphase an, d.h. es wird eine zweite Sprayapplikation durchgeführt und nicht nachgetrocknet. Bei empfindlichen Materialien empfiehlt es sich, die Materialverträglichkeit des ausgewählten Präparats zuvor an einer unauffälligen Stelle zu testen.

Alternativ könnte man folgendes Vorgehen ausprobieren: Tragen wasserdichter Socken (z.B. Seal Skinz), da bei Wasserdichtigkeit auch von einer Impermeabilität für Bakterien und Pilze auszugehen ist und eine Aufbereitung im Desinfektions-Wasch-Verfahren möglich sein dürfte. Allerdings kommt es durch die Wasserdichtigkeit zwangsläufig zu erhöhter Schweißbildung an den Füßen, so dass die Akzeptanz dieses Vorgehens zuvor ermittelt werden sollte. Auch sollte die Aufbereitungsmöglichkeit im Desinfektions-Wasch-Verfahren zuvor beim Hersteller geklärt werden. Die Qualitätssicherung nach der Aufbereitung ist durch Befüllen mit Wasser einfach durchführbar.

– Prof. Dr. med. Axel Kramer (Mitglied der KRINKO)

Frage der Woche und andere interessante Themen

Sie wissen jetzt, wie man Sicherheitsschuhe hygienisch aufbereitet. Auf den Abschlußkolloquien und in der meduplus Community, die in jedem meduplus Kurs enthalten ist, werden viele Fragen gestellt. Die interessantesten veröffentlichen wir hier.

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