Frage des Monats: Impfung gegen Affenpocken?

Affenpocken sind eine seltene, in der Regel von Tieren übertragene, Viruskrankheit. In West- und Zentralafrika sind sie weit verbreitet. Beim Menschen wurden die Affenpocken erstmals 1970 identifiziert. In Deutschland sind im Mai 2022 erstmals Fälle von Affenpocken aufgetreten. Nun hat die Ständige Impfkommission (STIKO) eine Empfehlung zur Impfung
gegen Affenpocken mit dem Pockenimpfstoff Imvanex (MVA-Impfstoff) ausgesprochen. In unserem Beitrag erfahren Sie für wen die Empfehlung gilt.

Impfempfehlung der STIKO

1. Postexpositionsprophylaxe (PEP): Prioritär soll der begrenzt zur Verfügung stehende Impfstoff für die PEP exponierter Kontaktpersonen eingesetzt werden. Darüber hinaus sollten sowohl bei der PEP als auch bei der Indikationsimpfung Personen mit einer erhöhten Gefahr für einen schweren Verlauf (z. B. Personen mit Immundefizienz) bevorzugt geimpft werden.
2. Indikationsimpfung: Im Gegensatz zu Standardimpfungen nur unter bestimmten Bedingungen bzw. nur für bestimmte Personengruppen empfohlen

Für wen ist die Indikationsimpfung relevant?

• Männer ≥ 18 Jahre, die Sex mit Männern haben (MSM) und dabei häufig die Partner
  wechseln.
• Personal in Speziallaboratorien, das gezielte Tätigkeiten mit infektiösen Laborproben, die
  Orthopockenmaterial enthalten, ausübt und nach individueller Risikobewertung durch den
  Sicherheitsbeauftragten als infektionsgefährdet eingestuft wird.

Stand: Juni 2022

Es sollten sowohl in Bezug auf die PEP als auch auf die Indikationsimpfung bevorzugt Personen mit erhöhtem Risiko für einen schweren Verlauf (Bsp. immundefiziente Personen) geimpft werden.

Schutz vor Affenpocken durch Pockenimpfung in der Vergangenheit?

Die Pocken wurden 1980 von der WHO als ausgerottet erklärt. Aufgrund der Einstellung der Pockenimpfung ist die Mehrheit der Bevölkerung in Deutschland im Alter < 50 Jahren nicht mehr gegen Pocken geschützt. Auf Basis von Studienergebnissen (Di Giulio et a.; Fine et al.) wird geschätzt, dass eine Pockenimpfung einen Schutz von 85 % gegenüber Affenpocken vermittelt. Menschen, die in der Vergangenheit gegen Pocken geimpft wurden, verfügen demnach über einen teilweisen Schutz gegenüber Affenpocken. Schwere Verläufe können so verhindert werden.

Mehr Infos zu den Affenpocken?

Auf unserem Chart finden Sie eine Übersicht zum Affenpockenvirus auf einen Blick.

 Quellen und weiterführende Literatur

• RKI Übersicht: Link 
• Epidemiologisches Bulletin 25 / 26 vom 21.06.2022 Link
• Di Giulio DB, Eckburg PB. 2004 Link
• Fine P, Jezek Z, Grab B, Dixon H. 2004 Link