Hepatitis E ist die letzte Infektionskrankheit in unserer Hepatitis-Reihe.

Wie bei den anderen Hepatitiserkrankungen handelt es sich hier um eine Entzündung der Leber, die durch das Virus ausgelöst wird.

In der Regel heilt die Hepatitis E von alleine wieder ab, ohne Schäden zu hinterlassen. Ganz anders sieht es bei Schwangeren aus. Hier kann es zu schweren Verläufen bis hin zu Leberversagen kommen.

Übertragung der Hepatitis E

In der Regel werden die Viren über verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel übertragen, wie

• Speiseeis
• Muscheln und andere Meeresfrüchte
• Obst
• Gemüse

In den Industrieländern findet die Übertragung eher durch nicht ausreichend durchgegartes Fleisch statt oder auch durch Innereien von Hirschen oder Schweinen.

Die Dauer der Ansteckungsgefahr ist noch nicht ausreichend geklärt. Das Virus kann im Stuhl etwa eine Woche vor und bis 4 Wochen nach Beginn der eintretenden Gelbsucht nach­ge­wiesen werden.

Prävention

Eine Impfung gibt es bisher noch nicht, daher sollten gerade schwangere Frauen versuchen, die Infektionsrisiken zu vermeiden.

Es sollte vor allem auf rohe Fleischprodukte wie Mett und kurzgereifte Rohwürste, wie frische Mettwurst oder Salami verzichtet werden.

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Die Hepatitis D ist die nächste Infektionskrankheit, die wir Ihnen in unserer Hepatitis-Reihe vorstellen möchten. Sie kommt ausschließlich bei Menschen vor, die an Hepatitis B erkrankt sind. Die Hintergründe hierzu erfahren Sie in unserem 0-€ Microlearning.

Der Erreger, das Hepatitis-D-Virus  (Delta-Agens / Delta-Virus genannt), kann sich nur mit Hilfe des vom Hepatitis-B-Virus stammenden Oberflächenproteins HBsAg vermehren.

Laut Angaben des Robert-Koch-Instituts sind weltweit mehr als 10 Millionen Menschen mit HDV infiziert. Verbreitet ist die Hepatitis D sowohl im mediterranen Raum als auch in Westeuropa und Nordamerika. Jedoch hat die Verbreitung unterschiedliche Muster: im mediterranen Raum ist die HDV-Infektion endemisch unter HBV-Trägern und wird über engen persönlichen Kontakt übertragen, während in Westeuropa und Nordamerika die Ausbreitung eher bei vulnerable Gruppen mit Blutexpositionen wie intravenösen Drogengebrauch zu beobachten ist.

In Deutschland sind Neuinfektionen mit HDV selten.

Übertragung

Hepatitis D wird ebenso wie Hepatitis B durch Körperflüssigkeit übertragen.

Ebenfalls kann eine Übertragung auch durch infizierter Nadeln stattfinden, Blutkonserven, Spritzen oder Akupunktur- oder Tätowiernadeln.

Prävention und Therapie

Wie bereits erwähnt, ist eine Schutzimpfung möglich. Die Impfung gegen Hepatitis B wird ebenso gegen Hepatitis D. Die Therapiemöglichkeiten sind derzeit noch eingeschränkt. Eine Ausheilung ist zwar möglich, jedoch kann nach dem Absetzen der Medikamente häufig ein Anstieg der Virusmenge beobachtet werden.

Weitere Einzelheiten erfahren Sie in unserem Microlearning.

Quellen

Wikipedia

RKI

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Die Hepatitis B ist eine ansteckende Leberentzündung, die durch das Hepatitis-B-Virus ausgelöst wird. Sie gehört zu den häufigsten Erkrankungen weltweit, die mit einer schweren Leberentzündung einhergehen können.

Laut dem Robert Koch Institut haben etwa 2 Milliarden Menschen eine HBV-Infektion durchgemacht oder durchlaufen aktuell eine Infektion.

Übertragungswege

Die Übertragung findet durch Körperflüssigkeiten statt. Auch kann ein unsachgemäßes Vorgehen beim Tätowieren und Ohrlochstechen eine Übertragung möglich machen.  Mütter können die Krankheit während der Geburt auf ihr Kind übertragen.

Inkubationszeit und Verlauf

Die Inkubationszeit dauert im Schnitt etwa 60 bis 120 Tage. In der Anfangsphase treten Symptome auf wie Gelenkschmerzen, Unwohlsein, Appetitlosigkeit sowie Übelkeit und Erbrechen. Im Anschluss beginnt die ikterische Phase. Dabei verfärbt sich der Urin dunkel und die Schleimhäute, Haut und innere Organe färben sich gelblich.

Die meisten Hepatitis B Infektionen führen zu einer lebenslangen Immunität und heilen vollständig aus. Bei einigen Personen entwickelt sich eine chronische Hepatitis. Diese kann zu einer Leberzirrhose führen, die mit einem erhöhten Risiko für Leberkrebs und einer eingeschränkten Lebenserwartung einhergeht.

Prävention ist der beste Schutz

Seit den 1980er Jahren existiert eine Impfung. Dennoch ist eine hohe Zahl von Neu-Infizierten zu verzeichnen. Insgesamt ist aber seit über zwei Jahrzehnten ein Rückgang zu festzustellen, was vermutlich auf den Impfschutz zurückzuführen ist. Die Hepatitis B ist trotz der verfügbaren Schutzimpfung weiterhin eine berufsbedingt vorkommende Infektionskrankheit im Gesundheitswesen.

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Hepatitis A ist eine Leberentzündung, welche durch Viren hervorgerufen wird. Das Hepatitis-A-Virus (HAV) kommt weltweit vor. 

Die Krankheit wird auch Reise-Hepatitis genannt, da sich viele Erkrankte im Ausland angesteckt haben. Sie kommt eher in Ländern mit niedrigen Hygienestandards vor.

Wie kann man sich anstecken?

Hier sind folgende Übertragungswege möglich:

• Mensch zu Mensch
• Über Wasser und Nahrungsmittel

Die Mensch zu Mensch-Übertragung ist bei engem Kontakt möglich. Zum Beispiel im gemeinsamen Haushalt oder auch in Kindertagesstätten. Zusätzlich kann eine Ansteckung auch über sexuelle Kontakte erfolgen.

Sehr häufig werden Hepatitisviren über Nahrungsmittel und Wasser übertragen. Beispielsweise durch Salate, die mit Fäkalien gedüngt wurden. Auch durch Meeresfrüchte ist eine Ansteckung mit dem Hepatitis Virus A möglich.

Nicht nur Trinkwasser sondern auch Badewasser kann ebenfalls eine Infektionsquelle darstellen.

Wie macht sich Hepatis A bemerkbar?

In der Regel verläuft eine Hepatitis A mild, vor allem bei Kindern. Erste Anzeichen sind Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und erhöhte Temperatur. Auch kann es zur Gelbsucht und einer dunklen Verfärbung des Urins kommen.
Bei immunschwachen und ältere Menschen ist das Risiko eines schweren Krankheitsverlaufs erhöht.

Die Inkubationszeit beträgt 15 – 50 Tage, im Allgemeinen liegt sie zwischen 25 und 30 Tagen.

Infektionsschutz

Es existiert eine Impfung. Diese wird speziell für Reisende empfohlen, die in tropische Gebiete, den Mittelmeerraum und Osteuropa reisen.

Therapie

Eine spezifische Therapie gegen die Hepatitis A gibt es nicht. Die Maßnahmen bestehen in Bettruhe und Behandlung der allgemeinen Symptome.

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